碳酸利多卡因注射液注意事项

发布网友发布时间：2024-10-23 16:54

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碳酸利多卡因注射液的使用需谨慎考虑个体差异，初次使用应从小剂量开始，观察无异常后再给予常用或足量。由于其毒性大于普鲁卡因，局部麻醉时推荐剂量为普鲁卡因的1/3-1/2，需严格按照规定浓度和总量使用，以防超量引发惊厥和心跳骤停。

在静脉注射时，其毒性较普鲁卡因更为显著，且代谢较慢，因此滴注速度应逐渐减慢，以防止因蓄积导致中毒和惊厥。使用过程中，务必监测血压、血清电解质、血药浓度及心电图，以备不时之需，如出现心率失常应及时停药。

在特定人群中需特别注意：孕妇和哺乳期妇女需注意，该药会透过胎盘并对胎儿有影响，可能引发胎儿心动过缓或过速，新生儿可能出现高铁血红蛋白血症。儿童使用时需谨慎，老年人尤其是体质较弱者也需慎重。

药物相互作用方面，与西咪替丁和某些β受体阻断剂合用可能增加利多卡因血浓度，导致心脏和神经系统问题，需调整剂量并密切监测。与巴比妥类药物合用可能引起心动过缓，与普鲁卡因胺合用可能出现一过性精神异常。异丙基肾上腺素和去甲肾上腺素会影响其清除率，需注意配伍禁忌。

若误用过量，尤其是在血管丰富区域注射，可能导致中毒反应。血药浓度超过5μg/ml时，初期症状可能包括嗜睡、晕眩和寒颤，若超过10μg/ml则可能引起心肌抑制、心动过缓或心搏骤停。药物应储存在10-30℃的密闭环境中。

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