恶性畸胎瘤临床表现

发布网友 发布时间：2024-09-26 18:27

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热心网友 时间：2024-10-02 23:42

恶性畸胎瘤的临床表现多样，主要由其复杂的部位和潜在的并发症所决定。最常见的症状是无痛性肿块，通常呈现为圆形囊性，边界清晰，质地可能从软到硬不均匀，甚至能触及到骨性结节。外生性肿瘤，如骶尾部、枕、额、鼻等中线位置，可细分为显型、隐型和混合型。

畸胎瘤的压迫和腔道梗阻症状不容忽视。纵隔畸胎瘤会压迫呼吸道，导致患者出现呛咳、呼吸困难及颈静脉充盈。后腹膜畸胎瘤常引起腹痛，并可能引发肠梗阻。对于盆腔和骶尾部的隐性畸胎瘤，症状常表现为便秘、排便困难和尿潴留。

恶性变化时，畸胎瘤可能突然出现急性症状。卵巢、睾丸肿瘤可能因扭转、坏死导致剧烈疼痛和局部症状。囊内出血或感染则会导致肿块迅速增大，伴有局部压痛、发热、贫血和休克等全身反应。腹膜后、卵巢、盆腔和骶尾部肿瘤破裂时，会引发严重的大出血、血腹和休克。

恶性畸胎瘤的恶变特征显著，肿瘤生长迅速，失去弹性，浅表静脉扩张、充血，皮肤受累并温度升高。恶性畸胎瘤可通过淋巴和血液系统转移，引发淋巴结肿大、肺部和骨骼转移，并伴随着消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。这些症状都需要医生及时诊断和处理。

恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质。不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。开腹手术受切口的视野小，操作困难，往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净，腹腔镜手术视野广阔具有放大作用，将畸胎瘤所在的卵巢放入塑料袋内，可以完整的剥除畸胎瘤组织，而不污染腹腔，同时方便探查对侧卵巢所以，畸胎瘤手术不用开腹。畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。