胃癌如何进行分期治疗

发布网友 发布时间：2022-04-24 12:16

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热心网友 时间：2023-10-12 13:24

1. I期肿瘤侵透肌层或有区域淋巴结转移时（T1N1M0，T2bN0M0），建议术后同步化放疗
2. II期（T1N2M0，T2a/bN1M0， T3N0M0），建议术后同步化放疗
3. III期（T2a/b-T3N2M0，T3N1M0，T4N0M0），建议术后同步化放疗，也可以考虑术前同步化放疗
4. IV期（T4N1-3M0，T1-3N3M0），建议术后同步化放疗，也可以考虑术前同步化放疗
5. 局部晚期不可手术切除胃癌（T4NxM0），如果病人一般情况允许，建议同步化放疗
6. 各期病例如果术后有肿瘤残存，建议术后同步化放疗
7. 不可手术晚期胃癌（TxNxM1）出现呕血、便血、吞咽不顺、腹痛、骨或其他部位转移灶引起疼痛，严重影响患者生活质量时，如果病人身体状况允许，可考虑同步化放疗或单纯放疗达到姑息减症治疗目的
8. 术后局部复发病例如果无法再次手术且未曾接受过放疗，身体状况允许，可考虑同步化放疗，化放疗后4周评价疗效，期望争取再次手术

热心网友 时间：2023-10-12 13:25

手术为主：胃癌治疗首选手术。除早期胃癌，淋巴结没有转移的，或小于2公分隆起型的可做缩小手术，其余胃癌均应做根治性手术，外加淋巴结清扫。 　　术后要注意病人的尿量和引流管。尿量多少可判断病人心肺功能。引流管好比一个哨兵，可检测伤口恢复情况，开完刀以后，如果有渗液渗血出来，吻合口出血或者胃腔出血，这个引流管一看就能看出来。　　化疗为辅：胃癌辅助治疗以化疗为主，放疗较少使用。辅助化疗以往多在术后进行，目的在于巩固手术疗效，抑杀手术残余病灶和肿瘤细胞。近几年比较提倡术前化疗，也叫新辅助化疗，就是在胃癌确诊后，不一定马上手术，先给一些化疗药，来控制、缩小肿瘤，然后再手术，提高手术切除成功率。这就好比东北战役的围而不打策略，先把肿瘤和淋巴结都控制起来，最后在手术中围而歼之。所以确诊胃癌后不要急吼吼去做手术。　　综合治疗：胃癌治疗和其它大部分肿瘤一样，均应采用综合治疗措施，各种方法取长补短，协调、合理安排使用，这样才能取得最佳疗效。除手术、化放疗以外，还有中医药、免疫治疗等，可以有选择使用，提高免疫力和生活质量，降低复发、转移风险。　　重视康复：俗话说，“胃病三分治，七分养”，胃癌治疗并非手术、化疗后就结束了，还有一个长期恢复、随访和康复的过程，这对患者长期生存很重要。饮食上不要过于忌口，不挑食，但也不要喝酒抽烟，可以适当吃些中药，提高免疫力。然后以平常心来对待，经常锻炼身体，参加群体活动，定期随访。早期，手术，进展期，手术+化疗或放疗

热心网友 时间：2023-10-12 13:25

胃癌的治疗不论分期，只要是无手术禁忌症的都需要进行手术及术后的化疗！一般早、中、晚（3期）期的治疗主要是通过胃癌根治术+术后6程放疗而相对晚期多处转移（4期）或患者基础情况较差的患者，可以选择姑息性手术（仅胃切除、胃肠吻合、空肠造口）及术后根据患者情况进行4~6次化疗！

热心网友 时间：2023-10-12 13:26

胃癌如果发现比较早，是完全可以治好的，早期浸润深度比较浅，只浸润到黏膜层或者黏膜下层，没有周围淋巴结的转移，也没有远处的骨转移，这样的患者我们的五年生存率可以达到98%，所以是可以治愈的，100个里面有98个患者是可以完全被治愈的。
在治疗方面，如果我们早期胃癌，原来是要开刀做手术，再后来由于腹腔镜技术的发展，现在可以做一些微创的腹腔镜的技术。
随着我们技术进步，在内镜下面，比如有黏膜内，或者是黏膜下第一层，黏膜下我们分为三层，如果肿瘤仅限于黏膜内和黏膜下第一层的这样的浸润深度的时候，腹腔镜微创手术的必要性都没有了，可能我们就只需要在内镜的下面做一个ESD，也就是内镜下黏膜整块切除，可能就达到完全治愈胃癌的效果。