普米克令舒氧驱雾化吸入治疗对小儿哮喘急性发作肺功能改善的效果观察

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普米克令舒氧驱雾化吸入治疗对小儿哮喘急性

发作肺功能改善的效果观察

万愈德

（江西省景德镇市三三五医院儿科，江西 景德镇 333000）

【摘要】目的 讨论对急性发作小儿哮喘患者采用普米克令舒氧驱雾化吸入的肺功能改善的临床效果。方法 现随机选取2017年4月-2018年4月期间我院儿科收治的哮喘患儿共90例作为调查分析对象，按随机数字表法分成实验组45例、对照组45例。对照组患儿采用常规治疗方式进行治疗，实验组患儿在对照组基础上给予普米克令舒氧驱雾化吸入的方式进行治疗，对实验组和对照组患儿的肺功能改善情况进行对比和分析。结果 实验组患儿的肺功能改善情况相比于对照组优势明显，经对比存在差异，具有统计学意义 （P＜0.05）。结论 普米克令舒氧驱雾化吸入对急性发作的哮喘患儿有显著疗效，值得临床推广和应用。

【关键词】哮喘；普米克令舒；雾化吸入

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.37.15.02

Observation on the effect of Pulmicort resolving oxygen inhalation on improving pulmonary function in children with acute asthma attack

WAN Yu-de

(Department of Pediatrics,No.335 Hospital,Jingdezhen City,Jiangxi Province,Jiangxi Jingdezhen 333000,China)

【Abstract】Objective To discuss the clinical effect of pulmicorine on the improvement of pulmonary function in children with acute asthma by aerosol inhalation.Methods A total of 90 cases of asthmatic children admitted to the department of pediatrics of our hospital from April 2017 to April 2018 were randomly selected as the objects of investigation and analysis,and divided into 45 cases in the experimental group and 45 cases in the control group according to the random number table method.The children in the control group were treated by conventional treatment,and the children in the experimental group were treated by atomization inhalation of pulmicorine on the basis of the control group.The improvement of pulmonary function of the children in the experimental group and the control group was compared and analyzed.Results The improvement of pulmonary function of children in the experimental group was significantly superior to that in the control group, and there was a statistically significant difference after comparison(P＜0.05).Conclusion Atomized inhalation of pulmicolinone is effective in children with acute asthma and is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】Asthma;Pamicorinshu;Atomization inhalation

近年来我国的人口在不断的增长，小儿哮喘的发病率也越来越高，小儿哮喘病作为一种常见的慢性疾病，其临床表现症状有：胸闷、咳嗽、喘息困难等等[1]。一旦哮喘急性发作时，没能及时有效的对病情进行控制，会给患儿带来极大的影响，轻者会影响患儿的身体发育，严重的甚至会引发心力衰竭、呼吸衰竭等并发症的出现。临床常用普米克令舒氧驱雾化吸入疗小儿急性哮喘。本次选取我院儿科收治的哮喘患儿共90例作为调查研究对象，分别普米克令舒氧驱雾化吸入和常规方式对90例患儿进行治疗，并对两组患儿的治疗结果进行分析，详情如下。

1.2 方法

对照组哮喘患儿采用常规治疗，方法为：在哮喘患儿办理入院后，首先对两组患儿实施抗感染、抗病毒的预防，本次采取激素治疗，同时控制患儿的酸中毒症状，确保患儿在安全范围内。然后进行止咳平喘、排痰、吸氧等治疗。

实验组45例患儿采用普米克令舒氧驱雾化吸入方式进行治疗，方法为：雾化采用口鼻面罩式，使用普米克令舒（澳大利亚 AstraZeneca Pty Ltd，规格：2 mL，注册证号：H20090902）用量为2 mL，溶于20 mL的生理盐水中，每天通过面罩吸入2次，每次15 min，一个疗程为5天，每次治疗一个疗程。

1.3 观察指标

观察实验组和对照组患儿的肺功能改善情况。1.4 统计学方法

参加调查分析的90例患儿的所有数据均采用用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料对比用（x±s）的形式表示，行t检验；治疗有效率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当P＜0.05时，统计学意义存在，当P＞0.05时，不具有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 基础资料

现随机选取我院儿科收治的哮喘患儿共90例，均符合全国儿童哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准[2]选取时间为2017年4月～2018年4月，按随机数字表法分成实验组45例、对照组45例，实验组包含了男患儿20例，女患儿25例，年龄3～9岁，平均（4.53±1.25）岁，其中重度患儿12例，轻度患儿15例，中度患儿18例；对照组包含了男患儿19例，女患儿26例，年龄2～7岁，平均（4.51±1.62）岁，其中重度患儿11例，轻度患儿16例，中度患儿18例。对照组和实验组患儿相关资料进行对比，结果显示P＞0.05，说明年龄、性别等资料没有对比意义。

2 结 果

实验组和对照组患儿在分别采取不同方式治疗后，实验组患者的第一次用力呼吸值（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一次用力呼吸值（PEF）指标均明显低于对照

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2019 年第 6 卷第 37 期2019 Vol.6 No.37

组，数据对比结果显示为P＜0.05，说明临床统计学意义存在，见表1。

表1 两组患儿经过治疗后肺功能改善情况对比（x±s）

组别实验组对照组

n4545

FEV1（L）2.05±0.552.68±0.71

FVC（L）PEF（L/min）1.31±0.481.94±0.39

178.63±26.57197.41±29.31

3 讨 论

小儿哮喘是一种常见的慢性内科疾病，主要是由多种因素、气道高反应导致的气道阻塞性疾病，病情易反复，治愈难度较大。近年来，该疾病地发病率呈逐年上升趋势，可以发生在不同年龄段。在治疗急性发作哮喘，关键在于清除气道分泌物，缓解气道反应，改善肺功能，目前主要是通过药物进行治疗，我院采取糖皮质激素雾化吸入的方式进行治疗，糖皮质激素是治疗哮喘最有效的药物，能有效抑制嗜酸粒细胞，进而减少循环中的炎性物质，从而达到抗炎的目的。因为雾化器可以将药物分散成微小的颗粒，患儿通过呼吸使药物进入到患儿的呼吸道、肺部，最后直达病变部位，使患儿的病情得到快速的治疗。使用的药物主要为普米克令舒等，普米克令舒是一种高效的糖皮质激素，对其受体具有较高的亲和力，且水溶性好能够维持有效血药浓度，有效清除炎症[3]。普米克令舒的主要成分为布地奈德，其抗炎与抑制变态反应的作用强度是地塞米松的30倍，相当于氢化可的松的600倍，起效快。具备强

大的支气管舒张作用[4]，在人体吸入治疗3min内即可起效，专门作用对哮喘急性发病期，而且哮喘治疗的过程中，布地奈德具有较强的安全性，极少出现不良反应[5]。目前，我们采用的雾化方式主要为面罩吸入方式治疗，是将药物溶于生理盐水中，通过面罩吸入患儿的体内进行治疗。本次调查研究发现实验组患儿在采用普米克令舒氧驱面罩雾化吸入方式治疗后，实验组患儿的肺功能情况明显改善，再一次验证了这一治疗方式的有效性。

综上所述，在急性发作期哮喘患儿治疗中，采用普米克令舒氧驱雾化吸入的治疗方式，能够提高治疗效果，改善患儿肺功能，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 宜雄雄,张文荣,李锋同.普米克令舒氧驱雾化吸入治疗对小儿哮喘

急性发作肺功能改善的效果观察[J].贵州医药,2018,42(9):1101-1103.[2] 中华医学会儿科学会呼吸学组，儿童支气管哮喘防治常规[J],

中华儿科杂志,2004,42(2):100-106.[3]

林忠响,雾化吸入特步他林和布地奈德联合服用小儿咳喘灵颗粒治疗小儿哮喘的临床效果研究[J],中国基层医药,2017,24(5):710-713.[4] 陈红霞.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及

对肺功能的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(50):176-177.[5] 左万江.沙丁胺醇与布地奈德联用时对小儿哮喘急性发作的防

治疗效及其对肺功能的影响[J].抗感染药学,2016,13(05):1175-1177.

本文编辑：李 豆

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儿发病机理视角进行疾病分析时，与成人相比，儿童的喉气管更为狭窄，并且喉腔气管的粘膜下层也比成人更为松弛，这对于本身抗病能力就比较低儿童而言，一旦外部病菌入侵，或是受到外界因素刺激，很容易导致呼吸道内出现肿胀、组织液身处或是充血等造成呼吸道阻塞的疾病[2]。

详细分析之下，小儿呼吸道阻塞疾病的临床特征主要包括以下几点：

首先，其多发病于耳鼻喉科内，在临床表现上，集中在患儿的咽喉部位、气管部位上，是一种支气管梗阻性疾病。通常，造成患儿出现呼吸道阻塞疾病的原因是患儿气管内出现异物、炎症，此为造成患儿出现病症的主要原因。

其次，在发病机制方面，婴幼儿在患有呼吸道阻塞性疾病时往往会出席爱你喉腔气管管道变狭窄的问题，造成粘膜出现下垂松弛病症，一旦此病症出现后，婴幼儿会在喉腔炎症病发时就会在临床上表现出呼吸困难情况，导致呼吸道内出现阻塞问题，正是此种问题出现后，造成婴幼儿呼吸道阻塞疾病复发严重程度高于成人。在本文的研究过程中，共有54例患儿，其中急性阻塞性气管炎与急性咽喉炎所造成的呼吸道阻塞已经超出50%，此项研究充分表明，当前造成婴幼儿成长期间出现此类疾病的原因，很大程度上与婴幼儿自身的呼吸道生理解剖特点相关联，同时与其自身的机体免疫能力高低也存在联系。

最后，与成年人相比较，婴幼儿无论是喉腔亦或是鼻炎强部位的长度均比前者短，不仅鼻道更为狭窄，同时在鼻毛以及鼻粘膜的柔嫩度方面均比较短和脆弱，尤其是血管更加丰富，一旦感染鼻粘膜等类型的呼吸道疾病，容易

出现充血症状，导致呼吸道阻塞性疾病出现。

对于婴幼儿而言，进行呼吸道阻塞性疾病治疗时，受到患儿自身器官功能发育不完全的影响，很容易对其未来的身体健康造成不利影响。在此基础上，本研究主张应用内科治疗方法进行患儿的呼吸道阻塞性疾病治疗。治疗期间，医疗人员需要全面针对患儿既往疾病诊断治疗病史进行本次疾病病因的分析，结合以往诊断结果和本次诊断结果进行全新治疗方案的确定。当患儿喉腔呼吸道阻塞症状比较轻时，可以直接采用抗生素辅以激素的治疗方法进行干预性治疗，期间，为了能够更好的提升患儿疾病治疗效果，还可以同时采用抗病毒药物进行治疗。当患儿喉腔呼吸道阻塞症状比较重时，则必须针对具体病情采用严格针对性治疗方案，保证治疗效果。除了上述治疗工作之外，当遇到患有喉管支气管痉挛的患儿时，采用内科治疗方法时，可以使用碱解痉进行治疗处理。

研究结果表明，观察组的治疗效果显著优于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在呼吸道阻塞性疾病患儿治疗过程中，内科治疗方法的应用十分有效，值得临床推广。

参考文献

[1] 赵 琳.老年慢性阻塞性肺疾病患者日常康复治疗和护理的临

床研究[J].中国现代药物应用,2016,10(5):216-217.

[2] 黄宇婷,刘 翱.慢性阻塞性肺疾病患者影像学表型的临床治疗

及疗效探究[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2016,12(1):134-135.

本文编辑：赵小龙