腰痛、脚麻，小心腰椎滑脱！绝不能运动？非开刀固定不可？专家解答

有网友碰到这样的问题“腰痛、脚麻，小心腰椎滑脱！绝不能运动？非开刀固定不可？专家解答”。小编为您整理了以下解决方案，希望对您有帮助：

解决方案1：

老是腰酸背痛、臀腿发麻？小心可能是腰椎滑脱作祟！不过，到底什么是腰椎滑脱呢？「有腰椎滑脱问题一定要开刀固定才能改善」、「绝不能运动，才不会越动越严重」……，相信提到腰椎滑脱，多数人或多或少都曾听过上述类似说法。但真的是这么一回事吗？就让我们来听听专业的脊骨神经医学专家怎么说。

先天、后天都有可能发生　腰椎滑脱发生与4大因素有关

美国脊骨神经医学博士张轩彬表示，所谓的腰椎滑脱指的是人体腰椎或荐椎往前或往后滑脱、位移的状况，最常见的位置在第五腰椎和荐椎的位置。一般来说，临床上腰椎滑脱以往前滑脱为大宗，但不论为何者，导致其发生的原因则主要与下列4大因素有关：

因素1／先天结构异常： 天生腰椎结构异常，导致腰椎往前或往后滑脱，使脊椎周遭肌肉长期处于不稳定状态。

因素2／外力创伤： 车祸、跌倒，导致骨折、椎弓断裂，脊椎处于不稳定状态，也会引起腰椎滑脱的发生。

因素3／腰椎退化： 长期姿势不良导致腰椎受到异常压力挤压，或是因年纪增长，腰椎周遭肌肉支撑力不足，使腰椎结构变弱，也会增加腰椎滑脱的风险。

因素4／肿瘤： 另外，也有少部分的脊椎滑脱是因为肿瘤压迫，或是侵犯到骨头导致骨折，甚至造成脊椎不稳所引起。

腰椎滑脱一定非开刀固定不可吗？专家：厘清疼痛原因，有这些现象才建议

至于症状上，一般来说，腰椎滑脱可能造成腰、臀、腿等部位，出现酸、痛、刺、麻，仿佛电到，甚至无力的问题。严重者甚至可能因压迫脊椎中枢神经的马尾神经丛，造成急性腰椎马尾症候群，产生大小便难解、失禁、下肢瘫痪，需紧急就医开刀的情况。

但看到这里，相信民众一定会想问，难道一旦被诊断有腰椎滑脱问题，就一定非开刀不可吗？对此，张轩彬博士解释，一般来说除了上述提到的下肢肌力出现丧失、萎缩，及因外力创伤、肿瘤造成脊髓压迫，且持续进行保守治疗3个月以上无明显改善者，需考虑手术治疗外，大多数的滑脱患者都可以借由保守性的治疗获得改善。

其实并非所有腰椎滑脱问题都会导致腰酸、腰痛、下背痛、脚麻、腿脚无力，甚至反射痛等症状的发生！且虽然腰椎滑脱根据滑脱严重度的不同，可分为五种等级。但事实上，二级滑脱（

张轩彬博士分享一位朋友（小美／化名）的亲身经验，小美是个辛苦的全职三宝妈，因腰酸、下背痛、腿部酸痛的问题就医，被诊断有二级的腰椎滑脱（位移50%），医师建议可能要开刀固定滑脱才会改善。一听到脊椎要手术，导致她焦虑的不得了。每天睡不好、吃不下，疼痛感也似乎更严重了，就连吃止痛药也没效。之后再寻求第二意见、仔细厘清其X光片后发现，小美的腰椎滑脱其实属于先天性结构问题；且其腰酸问题主要是在双胞胎出生后才出现，在2次怀孕过程中（包含怀有双胞胎时）过去三十多年来都不曾有过腰酸、下背痛、腿痛的症状。

所以第二位医师认为，造成小美疼痛不适的主因可能与腰椎滑脱无直接相关。暂时无手术必要，并建议以保守治疗优先，她一听就放下心中的大石。在她开始积极地调理身体，适度运动，并有丈夫、亲友协助育儿后，小美在第二周就发现自己的疼痛不适已大幅减轻7成，数周之后已完全回复正常。由此可知，其实很多有腰椎滑脱问题的民众，疼痛问题并非直接由腰椎滑脱引起，而与其他可能因素有关。

有腰椎滑脱问题可以运动吗？适度加强核心肌群锻炼、稳定肌肉能帮助改善

也正因为如此，张轩彬博士指出，一般来说二级内的滑脱大多可以透过保守治疗改善，与它和平共处，只有少数的腰椎滑脱问题需要手术治疗。不过，其也提到，由于多数因脊椎滑脱导致的腰痛、下背痛症状主要和其脊椎周遭肌肉状态不稳定有关，针对这类型的民众如果只单靠电疗、热敷等方式处理，往往只能得到当下舒缓的作用，对于改善结构性问题帮助不大。

因此，张轩彬博士建议，经确认有腰椎滑脱问题的民众，千万不要因为害怕就完全不敢运动。不妨可在经专业脊骨神经医学专家、物理治疗师确认身体状态可负担下，适度进行运动矫正，加强核心肌群的锻炼；并配合正确的日常姿势调整，就是帮助提升脊椎周遭肌肉稳定、维持身体力学的好方法。

譬如，走路、快走、游泳，甚至骑乘飞轮、瑜珈、皮拉提斯，适当的重量训练等都是不错的运动锻炼选择，只要从事过程中不会感到不适即可；建议后者可在专业健身教练、瑜珈老师指导下进行。若初期疼痛问题相对较严重的朋友，则可以尝试进行平躺于床上，脚掌置于床面，双膝弯曲左右摇摆的动作，也有助于稳定腰椎周遭肌肉。

下腰、后仰NG！避免腰椎滑脱更严重千万别做

唯一要注意的是，由于腰椎滑脱指的是人体腰椎往前或往后滑脱、位移的不稳定状况。因此，不建议民众在日常运动、锻炼中贸然从事下腰、后仰等大幅度弯曲脊椎动作。张轩彬博士指出，事实上过去就曾有流行病学研究发现，经常需从事下腰、后弓等极限动作，过度伸展腰椎的体操选手等族群，其发生腰椎滑脱的机率较一般人来的高，要特别注意。

【专家小叮咛】：

最后，张轩彬博士也提醒有脊椎滑脱问题的民众，千万不要贸然听信、尝试坊间所谓小孩子踩背 *** 、槌子搥打、凹折等 *** 方式，以免因不当外力加压，反到使原本稳定的脊椎产生不稳定，而压迫神经、加剧疼痛等不适反应发生。